首页 > 文章 > 内科 > 心血管内科

六种治疗高血压患者的降压药

阅读:903 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

目前常用的降压药物有六大类。此外还有中枢性降压药物、复方降压制剂等类降压药,虽然不属于这六类,但在临床中也有使用,中国从20世纪60—70年代开始使用的复方降压片直至今日仍使用得比较广泛。下面小编就来给大家介绍下适合高血压用的降压药,一定要记住了。

六种治疗高血压患者的降压药

高血压患者降压药

1、利尿剂

利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者。多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少。因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。

2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3种类型,可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

3、钙拮抗剂

钙拮抗剂也叫钙通道阻滞剂,主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等。

对心脏的作用,主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流,降低细胞内钙,减弱心肌收缩力,降低心肌氧耗量,同时抑制窦房结和房室结的钙内流,使窦房结自律性下降,房室传导减慢,心室率降低,如异搏定,氮唑酮。

4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。ACEI用药后外周血管扩张,总外周阻力降低,血压下降,在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量,不干扰交感神经反射功能,不引起体位性低血压,对高肾素及正常肾素高血压的降压效果显著,对低肾素高血压也有降压效果,长期应用可使左心室肥厚退缩,一般用药15min见效,1~2h达高峰。

5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

ARB是目前最常用的高血压一线治疗药物之一。ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用,产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用。

另一方面,由于AngⅡ合成反馈性增加,血液与组织中AngⅡ水平升高,作用于AT2,产生扩血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等作用。

6、α受体阻滞剂

α受体阻断药能选择性地与α受体结合,直接扩张血管及阻断α1受体,血压下降反射性引起心脏兴奋,使心肌收缩力加强、心率加快、心排出量增加。也可通过阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触膜α2受体,促使神经末梢释放去甲肾上腺素引起兴奋。

相关文章推荐
  • 高血压初期的降压药 阅读:271
    初期的高血压一般选用尼莫地平、卡托普利或者是心疼定等药物,一般根据具体的情况,在医生的指导下应用,这都是最基础的降压药物
  • 高血压患者长期吃哪种降压药最好 阅读:398
    高血压病,目前降压药物分为五大类。目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药:第一大类是ACEI和ARB药物;再就是钙离子
  • 高血压吃什么降压药 阅读:514
    高血压的患者要根据情况适当的用降压药的,不能超量的服用,避免因为用药量太大导致低血压发作,在这方面应当注意的。高血压的患
  • 初期高血压吃什么降压药 阅读:335
    对于初期高血压患者来说,尽量选择一线药物,像是常见的硝苯地平,苯磺酸氨氯地平较为适合。对于初期高血压患者来说,具体用什么
  • 肥胖高血压吃什么降压药 阅读:563
    肥胖患者伴有血压升高,这种情况可以选择以下降压药物进行治疗:第一,血管紧张素转化酶抑制剂,包括贝那普利、赖诺普利,这种药
  • 甲亢高血压吃什么降压药 阅读:649
    甲亢高血压,一般是指甲亢合并高血压的情况,吃什么降压药与患者的具体病情有关。甲亢患者由于存在甲状腺激素分泌过多的情况,而