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李林副主任医师
心血管内科
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降血压良药:减肥+醋+蔬菜

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大大的啤酒肚不仅影响美观,还会带来健康隐患。调查数据显示,在高血压患者中,1/3为肥胖人群;在肥胖人群中,约半数患有高血压。

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体重减少5公斤,血压下降4毫米

《美国高血压杂志》上公布了这样一项研究:美国国立卫生研究院的萨拉比博士对3万多名健康年轻人(25—45岁)的定期体检数据进行分析后发现,体重指数(BMI)和血压呈正相关,BMI每升高1%,患高血压的风险就会增加16%。“的确,国内也有类似的研究,在超重的高血压患者中(即BMI≥24),随着体重增长,血压也会升高。”中国高血压联盟秘书长王文教授表示,虽说其中确切的机制尚不清楚,但一般来说,超重或肥胖的人多伴有胰岛素抵抗或高胰岛素血症,这是诱发高血压的主要因素之一。

“因此,在临床治疗中,我们会要求肥胖病人对体重进行控制,来配合药物治疗。”王文说。荷兰瓦格宁根大学盖莱·伊恩斯博士发表的一项研究也显示,减肥是高血压治疗中重要的一环。伊恩斯等人发表在《高血压》杂志上的研究称,高血压患者每减重5公斤,其血压便会下降约4毫米汞柱。那些减重超过5公斤的患者,血压下降幅度要大大高于减重5公斤以下者。平均减重5公斤以上者,其血压下降幅度在5—6个毫米汞柱。平均来说,病人每减重1公斤,其血压便会下降约1毫米汞柱。“以往的研究显示,减轻体重对收缩压(即高压)的影响更明显,但现在也有研究指出,减肥对舒张压(即低压)同样可以有明显改善。”王文说。

对于高血压患者减肥的目标,王文认为,减到理想的BMI(18.5—23.9)肯定是最好的。“但是对于部分肥胖的病人肯定不现实。比如一位身高1.7米的高血压患者,目前体重是80公斤,至少需要减到69公斤才能进入正常范围。因此可以给自己制定一个目标,即每月减1—2公斤,当体重减轻10公斤后,血压就可以看到明显的改善了。”王文说,需要注意的是,我们不推荐高血压患者做剧烈的运动,因此,游泳、慢跑这样动作缓和、又能消耗一定热量的运动是最好的。

每天喝两勺醋

近日,日本发布的一项最新研究发现,每天喝两勺醋有助降血压。这对高血压患者来说,无疑是一个简单、易行的方法。该研究发表在今年的日本营养食粮学会大会上。日本味滋康中央研究所的研究人员报告称,接受测试的175位25—60岁的受试者,被分成3组,包括每天喝2大匙醋(30毫升)、1大匙醋(15毫升)以及不喝醋。结果显示,第一组受试者不仅血压降下来了,内脏脂肪和体重都明显降低,腰围也明显细了。

北京大学第一医院营养部主任营养师孙孟里告诉《生命时报》记者,从日本的这项研究结果看,喝醋对于高血压患者的益处是非常明显的。虽然国内没有做过相关试验,但喝醋软化血管的作用是众所周知的。这可能是因为醋里的皂素会排除黏附在血管壁上的一种脂肪,减少血液中胆固醇含量,起到软化血管的作用。

孙孟里指出,要想确保醋的上述功效,最好直接喝,比如早晚各一勺。而加热等烹饪方法会影响醋的此项作用,比如醋熘土豆丝、糖醋鱼,虽然其中也放了醋,但经过高温加热,功效会打折扣。

“虽然食醋有上述好处,但不是所有人都适合,尤其是胃病患者。”孙孟里强调,喝醋后应注意有没有泛酸等不良反应。有溃疡病、胃酸过多的人,就不适合喝醋,以免加重对胃部的刺激。喝醋还要循序渐进,先从每天喝一小口开始,并根据身体的接受程度,酌情增加或减少。

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